דלקת מפרקים שגרונתית ( ארתריטיס ראוטואידית ) הנה מחלה אוטו אמונית , מחלה הקשורה לגירוי והפעלה של המערכת החיסונית , כלפי מערכות ורקמות הגוף עצמו , הפעלה לא בריאה זו כוללת ייצור והפרשה של נוגדנים ( עצמיים ) התוקפים את הרקמות הבריאות של החולה , וגורמות לדלקת .

במצבים נורמאליים של דלקת (מערכת חיסון בריאה ) התהליך הדלקתי נפסק מייד עם סיום התהליך המבריא , במצבים אוטו אמוניים , התהליך הדלקתי ממשיך ופוגע גם ברקמות בריאות ונורמאליות , התהליך הדלקתי אנו מוגבל רק לאזור אחד , אלה משפיע על כל הגוף , בגלל הזרימה של נוגדנים מחוללי הדלקת עם מחזור הדם לאברי הגוף השונים.

דלקת מפרקים לרוב מתחילה בסימפטומים דלקתיים זהים הן בכפות הידיים והן כפות הרגלים ( דלקת סימטרית ), התהליך הדלקתי לרוב מתחיל בסימפטומי כאב , נפיחות , וקישיון במפרקים או באזורים ואברים נוספים בגוף .

הסיבה המדויקת להתפרצות דלקת מפרקים אינה ידועה , אך כנראה שיש לה היבטים תורשתיים , המחלה מתפרצת באחוז אחד מהאוכלוסייה , ופוגעת בנשים עד פי שלושה מאשר בגברים , הגיל הממוצע בו מתפרצת דלקת מפרקים הוא בין הגילאים 25 – 50 , אך היא יכולה להתפרץ בכל גיל .

ישנם מקרים בהם המחלה נעלמת באופן ספונטני , טיפול משולב יכול להעלים את הסימפטומים אצל שלושה מתוך ארבעה חולים , החדשות הרעות הן שכ % 10 מהחולים יישאר נכה ומוגבל כתוצאה מהמחלה ( גם לטיפול תרופתי בתרופות החוסמות את התהליך הדלקתי במסלול COX עלולות להיות תופעות לוואי קשות עד מוות )

הטיפול התרופתי נוגד דלקת

ישנם שלושה סוגים של תרופות הניתנות בתהליכים שונים של הדלקת , תרופות משככות כאב , תרופות נוגדות דלקת , ותרופות מורידי חום , סוג זה של תרופות הנו השכיח והנמכר ביותר בעולם , מחקר שנערך בהולנד הראה שכ % 10 מהאוכלוסייה משתמש בתרופות אלו ( רוב המשתמשים הם מעל גיל 60 )

תרופות נפוצות בשימוש בדלקות וכאב ( לא סלקטיביות ) וולטרן, אביטרן, (Diclofenac sodium ) , אדקס, אדוויל, ארטופן (Ibuprofen ) , אורוויל, , (ketoprofen ) נרוסין, פוינט (Naproxen ) , פלדן (Piroxicam ) נבוקו (Nabumetone ) טופדול (ketorolac ), תרופות סלקטיביות למסלול הדלקתי COX ויוקס (Rofecoxib ) , סלקוקס, סלברה (Celecoxib ), מעבר לאפקט המרפא ומפחית הכאב של תרופות אלו , החולים עלולים לפתח גם תופעות לוואי קשות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:

• נזקים למערכת העיכול

• נזק כלייתי הפרעות במערכת הנשימה

• כאבי בטן צרבות שלשולים

• גרימת כיבים ודלקת הפרעות בתפקודי כבד

• דמם מסכן חיים

• הפרעה והתערבות בתפקודי תרופות אחרות ( מגבירות אפקט , קומאדין, ליתיום , סטרואידים מורידות אפקט , משתנים , מורידי חום ואספירין )

נתונים רשמיים מדווחים על ¼ מכלל תופעות הלוואי לתרופות ,כנגרמות עקב שימוש בתרופות נוגדות דלקת , רבע מהסובלים מתופעות לוואי יסבלו מדמם משמעותי ואשפוז , בארה"ב מתים כל שנה מעל 16.000 חולים כתוצאה מנזקי הדימום. , העלות הממוצעת לטיפול בנזקים הקשורים לסיבוכים בטיפול תרופתי מעל 4 מיליארד דולר בארה"ב בלבד .מעניין וחשוב לציין ששימוש ארוך טווח בתרופות אלו מפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס .

לאור נתונים אלו חשוב ורצוי לשקול טיפול משלים ברפואה משלימה

דיאטה

דיאטה מתאימה יכולה הן לעזור במניעה של מחלות מפרקים והן ככלי תורם בתהליך הריפוי ( דלקת מפרקים נדירה בתרבויות הניזונות מתפריט מסורתי על בסיס טבעי , ונפוצה הרבה יותר בתרבויות בהן התזונה מבוססת על דיאטה מערבית מקובלת ) לאור זאת וכהמשך להמלצות מחקרים מדעיים, ההמלצה היא להרבות באכילה של ירקות ( רצוי אורגאניים ) מזונות עשירים בסיבים תזונתיים , להפחית צריכה של סוכר , בשר אדום , פחמימות מזוקקות , מזון עשיר בשומן רווי , וירקות סולניים כעגבניות , חצילים ועוד.

חומצות שומן הנם מתווכים דלקתיים משמעותיים , יכולתם לעודד או להגביל ייצור של מחוללי דלקת כבפרוסטגלנדינים , טרומבוקסינים , לויקטוריאנים . חומצה ארכיונית AA הנה חומצה שומנית מחוללת דלקת המופקת בעיקר ממקורות מן החי , הסרה של מזונות מן החיי יכולה להגביל ייצור רכיבים דלקתיים ולהפחית את הנפיחות והכאב . הגברת הצריכה של חומ’ בלתי רוויות מסוג EPA המצויות בעיקר בדגי מים עמוקים , מגבילה את הייצור של חומצה ארכידונית AA התורמת לתהליך הדלקתי .

צום

מחקרים מצאו שתהליך של צום הטיב עם חולי דלקת מפרקים ( תחת פיקוח רפואי נאות ) התהליך כנראה מגביל את הספיגה של מרכיבי המזון האלרגנים , וכנראה משפיע על מערכת החיסון .

תוספי תזונה

חומצות שומן מסוג אומגה 3 דגש EPA

מחקרים כפול סמוי ( פלצבו ) מצא שתזונה עשירה בשומנים בלתי רוויים , ודלה בשומן רווי , מועשרת ב כ 2 גרם של חומצה איקוספנטאנואית EPA הביאה לשיפור ניכר במצבם של חולי דלקת מפרקים ריאומטית , נמצא שצריכה של EPA בשילוב תזונתי ראוי , הפחיתה את ההפרשה של פרוסטגלנדינים ולויקטוריאנים דלקתיים ( הנוצרים מחומצה ארכידונית ) והגבירה את ההפרשה של רכיבים אנטי דלקתיים שהפחיתו את התהליך הדלקתי.

נוגדי חמצון נמצאו כיעילים בהפחתה של רדיקאלים חופשיים , הגורמים נזק משמעותי לרקמות , מחסור בנוגדי חמצון , גורם לנזק וכאב רב , נמצא שנוגדי חמצון הנלקחים לבד פחות יעילים משילוב של נוגדי חמצון יחד נוגדי החמצון אשר נמצאו כיעילים להקלה ושיפור מצבם של חולי דלקת מפרקים הנם:

סלניום , ויטמין E , מנגן , ויטמין C , אבץ .

רפואה סינית

ההגדרה הסינית לדלקת מפרקים היא סינדרום BI שמשמעותה החסימה הכואבת

הגדרה זו מכסה מגוון גדול של מחלות ותופעות , הקשורות לכאב ומוגבלות במפרקים , שבאים לביטוי בסימנים של חום , דלקת , עייפות , רמות אנרגיה QI נמוכות ,

הבנת הפילוסופיה הסינית מאפשרת לנו להבין שלפי הסינים , דלקת מפרקים כרוכה בחסימה כל שהיא .

לפי הסינים החסימה בסינדרום BI קשורה לחסימה בזרימה התקינה של האנרגיה בגוף QI כלומר אנרגית החיים , ושל דם – נוזל החיים , לאורך המרידיאן ובאזור המפרק ,

מאחר והמפרקים הם אזורים מורכבים אנטומית , מפגשי עצמות , גידים ורצועות , ואזור בו תנועת הqi

אינה שוטפת ושוצפת לאורך המרידיאן , הם הראשונים להיפגע ולחסום את זרימת האנרגיה בגוף.

מאחר והרפואה הסינית היא הוליסטית , ורואה את האדם כמכלול שלם , בו הכול קשור , ופגיעה באזור מרוחק בגוף יכולה להשפיעה על אזורים אחרים , חשוב לטפל גם באזור הכואב , וגם בשורש הבעיה שלמעשה ייצרה את חוסר האיזון הבסיסי שבגינו חלה המטופל בדלקת מפרקים .

תזונה לא מאוזנת

תזונה לא מאוזנת GU QI גם לפני אלפי שנים הסינים הכירו בחשיבות התזונה כמנוף לבריאות ומניעת מחלות , הסינים טענו שתזונה לא מאוזנת יכולה להחליש אברים מסוימים , אשר חולשתם יכולה לגרום להצטברות ליחה בגוף ( חולשה של הטחול בעניים סיניות ) ליחה זו שמצטברת במפרקים לרוב תהיה מלווה בסימני נפיחות , כאב , תחושת כבדות וחולשה רבה , חשוב לציין שבעניים סיניות ההגדרה של תופעות וחוסר בריאות היא שונה מההגדרה "המחלתית" המערבית שהגדירה חולשה ולחות בטחול כדלקת מפרקים

במצבי חולשה של הטחול מלווה בלחות ( דלקת מפרקים בעניים מערביות ) אפשר לטפל בהצלחה רבה בעזרת צמחי מרפא , שינויי תזונתי ודיקור .

תורשה לקויה YUAN QI

הסינים מייחסים חשיבות רבה לאנרגיה המתקבלת מההורים ( בעניים מערביות תורשה )

כבר בשלב ההפריה בין האם לאב , נוצר הפרופיל הבריאותי , נפשי של התינוק , שמתחזק או נחלש בזמן ההיריון ובמהלך החיים ( גם הרפואה המערבית כיום מעודדת מנוחה , תזונה נכונה , אוויר נקי וחוסר מתח בשלבי ההיריון וההנקה כגורם תומך לבריאות העובר והתינוק ) תורשה לקויה , חשיפה של האם בזמן ההיריון וההנקה לזיהום אוויר , מזון רע ולא מזין ומתח רב , לפי הרפואה הסינית משפיעה על האנרגיה המולדת ( תורשה ) ובעקבות זאת הסיכוי של התינוק , הילד ואו הבוגר ללקות במחלות כתוצאה ממערכות גוף וחיסון לקויות היא גדולה מאוד . במקרים אלו הרפואה הסינית מתמודדת עם הבעיה הבריאותית על ידי תיקון חוסר האיזון שנוצר , למשל הקפדה על תזונה ומנוחה , שימוש בצמחי מרפא לאיזון ודיקור

רגשות תקועים אשר לא באים לביטוי

לרגשות חשיבות רבה בכל הקשור לבריאות ואו חולי לפי הרפואה הסינית

מצבי תסכול , כעס מתמשך , חשיפה ממושכת למתח וחרדה יכולים להשפיע בצורה משמעותית על הבריאות , חוסר היכולת לבטא ולהוציא כעסים , פחדים ותסכול , יכול לגרום למצבי קיבעון וקיפאון בגוף

מצב סטגננטי ( קבוע ולא זז ) זה משפיע משמעותית על הבריאות , יוצר חום וגושים אשר יכולים לגרום לכאב באזורים שונים של הגוף ( הולכה חשמלית בכבל חשמלי הוא דוגמא טובה , במצבי עודף או חסר של הולכה חשמלית הסיב יתחמם עד שהוא יותך כתוצאה מהחום ) , תהליך דומה מתרחש בגוף המטופל , כשמצבים רגשיים תקועים הם הזרם שזורם בצורה לא סדירה , והגוף הוא הכבל שמתחמם עד ההתכה שלו ( לא נעים )

שינויים אקלימיים

זכור לי חבר ילדות טוב שטען ששינוי מזג האוויר גרם לו לכאבי ברכיים , כאב הברכיים של אותו אומלל הוו מדד מאוד מדויק עבורנו בגידולי השדה לעובדה שאמור לרדת גשם ,

לפי הסינים ( לא רק הקיבוצניקים גילו את הקשר ) חשיפה לגורמי אקלים קיצוניים כחום , לחות , קור ורטיבות עלולים לגרום לאורך זמן לחסימות בזרימה האנרגטית בגוף , להצטברות ונפיחות באזור המפרקים

למשל רטיבות ואו קור ידועים גם ברפואה המערבית כגורמים התורמים להתפתחות ואו החרפה במצבי כאבי מפרקים ( קור מכווץ ומונע תנועה רציפה , ולחות ורטיבות מצטברים וגורמים לנפיחות וכאב במפרק

הרפואה הסינית מקדמת איזון ( יין מול יאנג ) לכן במצבי קור , למשל מפרקים נוקשים קרים וכואבים אפשר יהיה להיעזר בחימום המקום , על מנת לחמם להזיז ולהניע את התקיעות באזור המפרק

שימוש בצמחי מרפא סינים מחממים , או מפיגי ליחה ולחות , מניעים ומזיזים יכול ועוזר להפגה של הכאב.