בעיות הנקה מתבטאות בכך שלאחר הלידה לעתים האישה מייצרת מעט מאד חלב אם,או לא מיצרת כלל. מצב זה הנקרא INSUFFICIENT LACTATION מופיע 2-3 ימים לאחר לידה עד שבועיים לאחר הלידה,ולעתים יש מספיק חלב אך הוא תקוע בתוך החזה בשל סטגנציה המונעת את זרימת החלב החוצה.

מה שמאפיין את המצב הוא:

1.לאחר הלידה מנסים להניק ויוצא מעט חלב

2.בתחילת ההנקה לא יוצא כלום

3.בהתחלה יש חלב טוב ואחרי זמן קצר נפסק החלב

ניתן לשים לב לבעיה זו אם התינוק רק יונק ולא עולה במשקל או אפילו יורד במשקל (כמובן יש לשלול פה בעיה בה התינוק לא נצמד היטב לפטמה,ואין בעיית חלב,וזאת עושים בסיוע יועצת הנקה).ניתן להמליץ לאמא לשאוב חלב וכך לראות כמה חלב היא מייצרת.

על פי הרפואה סינית מרידיאני ST ו LIV חשובים להנקה:LIV עובר בחזה ו ST עובר בשד.לכן בעיית חלב קשורה ל SP /ST או LIV .

החלב נוצר מדם:

BLOOD AND MILK HAVE THE SAME SOURCE TO TRANSFORM BREAST MILK FROM BLDNEEDS QI"S ACTION AND TO EXPRESS IT NEEDS QI"S POWER

ניתן לראות את חשיבות מצב הצ’י והדם ברפואה הסינית ביצירת חלב אם והזרמתו החוצה

SP ST הם המקור ליצירת צ’י ודם בגוף

במצב של LIV QI STG אין מי שישלח את הדם לחזה.

סנדרומים עיקריים לחוסר חלב אם:

1.חוסר-BLD AND QI DEF

2.עודף-LIV QI STG

כדי לאבחן את המצב יש לשאול שאלות מנחות על מצב השד:

אם החזה רך מידי המצב מראה על חוסר

אם החזה קשה ונפוח מידי המצב מראה על סטגנציה

חלב דליל וחיוור מראה על חוסר

לעתים קרובות המצב מערב עודף וחוסר יחדיו.

מצב של מתח רב וכל מצב נפשי קיצוני בו האם נתונה ישפיע על חלב האם,וגם אם היא לא נתונה במצב נפשי קיצוני,חוסר חלב אם תמיד יגרום למתח בחייה,לכן יש להתיחס לכך תמיד בטיפול במצב זה.

1.חוסר צ’י ודם:

אתיולוגיה:

חולשת SP ו ST ,אין מספיק צ’י ודם,ולאחר הלידה מאבדים עוד צ’י ודם,דם הוא מקור החלב,לכן-אין מספיק חומר גלם ליצור החלב.

סימפטומים::

אין מספיק חלב אם או שיש מעט חלב דליל,השד רך ואין בו תחושת מלאות.פנים חיוורות,עייפות,חולשה,חוסר תיאבון,יתכן פלפיטציות וסחרחורות.

הלשון:חיוורת,יתכן סמנ’ש דופק:דק וחלש

עקרון הטיפול:

חיזוק צ’י ודם,הגברת נוזלי גוף,קידום הפרשת חלב,פתיחת חסימות ממרידיאני החיבור בחזה

הפורמולה המתאימה ביותר למצב זה:TONG ROU DAN

TONG =לפתוח ROU =חלב DAN =גלולות קטנות

הגלולות לפתיחת החלב הצמחים בפורמולה:

REN SHEN -מחזק צ’י

HUANG QI -מחזק צ’י

DANG GUI -מחזק דם

MAI MEN DONG -מחזק נוזלי גוף ויין

TONG CAO -פותח את המרידיאנים בחזה ומקדם הפרשת חלב

JIE GENG -מעלה צ’י מעלה לשדיים

הטיפול בדיקור:

עקרון הטיפול:חיזוק צ’י ודם,פתיחת חסימות ממרידיאני החיבור בחזה

נקודות דיקור מתאימות: ST36 SP6 LIV8 GB41 ST18 ST12 CV4 BL20 BL23 SI1 CV17

ST36 SP6 -מחזקות צ’י ודם

LIV8 –מזינה LIV BLD

GB41 -פותחת חסימות ממרידיאני החיבור בחזה

ST18 -נקודה מקומית בשד

ST12 -משפיעה על השד,מעודדת ירידת ST QI וזרימת חלב

CV4 -מזינה דם

SI1 -נקודה אמפירית לחוסר חלב אם

BL20 BL23 -חיזוק SP KID וע’י כך תמיכה בצ’י ודם

CV17 -חיזוק צ’י בחזה

2.LIV QI STG

אישה בעלת נטיה לדכאון

איבוד דם אחרי לידה

הכבד לא שמח ונתקע,ונגרם LIV QI STG

יתכן גם שאחרי הלידה 7 הרגשות מפריעות ונוצר דכאון,הצ’י לא זורם בקלות והחלב נתקע ביפנים (במצב זה יש חלב אך הוא תקוע ביפנים).

הגורמים:

יתכן מתח בין הבעל לאשה,דיכאון,נטיה למתח וכאב בהיפוכונדריום

הסימפטומים:

לאחר הלידה יוצא מעט חלב,אך יש הרבה כאב ונפיחות בחזה ואי אפשר לגעת בשד.החלב מועט/דביק,והשד רגיש מאד.

הלשון:אדומה/כהה,יתכן חיפוי דק צהוב

הדופק:מתוח/מיתרי,לעתים מהיר

עקרון הטיפול:

להזרים LIV QI ,לקדם זרימת צ’י במרידיאנים,לקדם הפרשת חלב

אם לא נטפל במצב זה יתכן ויגיע למצב של מסטיטיס אקוטי (דלקת בשד).

הפורמולה:XIA RU YONG QUAN SAN

XIA =להוציא

RU =חלב

YONG =מהר

QUAN =החלב יוצא כמו מי מעיין בזרימה טובה

פורמולה זו הגורמת לחלב לצאת כמו מי מעיין בזרימה טובה מתאימה למצב של LIV QI STG ומקדמת יציאת חלב.

הפורמולה:

SHENG DI -LIV QI STG הופך לחום

TIAN HUA FEN -הזנת דם ונוזלי גוף,חיזוק יין,התיחסות ל ST

CHAI HU -הנעת צ’י

QING PI -מקדם זרימת צ’י,מניע דיכאון

JIE GENG -מוביל את הפורמולה לחזה,מניע צ’י,פותח קולטרלים

TONG CAO -טוב ליצירת חלב

LOU LU -מר וקר,מנקה חום ורעלים,פונה למ’ ST ,מקדם יציאת חלב

CHUAN SHAN JIA -מניע דם בחוזקה,פונה ל LIV -ST ,מקדם יציאת חלב

WANG BU LIU XING -מר,פונה ל LIV ST , מניע מרדיאנים,מקדם חלב

BAI JI לנפיחות וכאב

GAN CAO

דיקור סיני:

TW6 -הנעת צ’י והשפעה על צידי החזה

GB41 -הנעת חסימות ממרידיאני החיבור בחזה

ST18 -נקודה מקומית באזור החזה

GB34 LIV3 מניעות צ’י,פותחות סטגנציה

SI1 -נקודה אמפירית ליצירת חלב אם

TW3 -מניעה צ’י ופותחת חסימות במחמם העליון

GB21 - מניעה LIV QI ,משפיעה על השדיים

חשוב לציין שכל הצמחים בפורמולות הנ’ל מתאימים להנקה.זמן לקיחת הצמחים תלוי בהשפעתם.במצב עודף ניתן את הפורמולה לזמן קצר יותר.במצב חוסר לעתים יש להמשיך את הטיפול במשך מספר חודשים.

פרוגנוזה: לסנדרום העודף יש פרוגנוזה טובה יותר:לעתים תוך יום או יומיים החלב יוצא.לסנדרום החוסר לוקח יותר זמן.

ביבליוגרפיה:

• קורס התמחות בגניקולוגיה פרופסור WU
• ג’ובאני:OBSTETRICS & GYNECOLOGY IN CHINESE MEDICINE
• נסיון קליני.

מאיה הופמן נוימן- מטפלת ברפואה סינית עם התמחות בתינוקות וילדים. מרצה לרפואה סינית בקולג’ לרפואה משלימה